🩺 Помимо давления
3 анализа, которые нужно сдавать ежегодно для здоровья сердца — даже если вы чувствуете себя хорошо
Сердечно-сосудистые заболевания развиваются годами бессимптомно. Эти анализы — ваш «радар», который заметит опасность за 5-10 лет до инфаркта.
Вы измеряете давление? Отлично! Но знаете ли вы, что гипертония — лишь один из 5 ключевых факторов риска для сердца? Многие катастрофы случаются у людей с «нормальным» давлением, но с невыявленными нарушениями в обмене веществ.
Ваша задача на сегодня: запомнить эти 3 анализа и включить их в свой ежегодный чек-ап. Это занимает 15 минут, но может добавить годы здоровой жизни.
1. Липидограмма (липидный профиль)
Не просто «холестерин», а полная картина жирового обмена
Зачем это нужно?
Обычный «общий холестерин» — слишком грубый показатель. Липидограмма показывает 5 ключевых параметров, которые вместе дают реальную картину риска атеросклероза:
- ЛПНП («плохой» холестерин) — оседает на стенках сосудов, образуя бляшки.
- ЛПВП («хороший» холестерин) — забирает излишки холестерина из сосудов и несёт в печень.
- Триглицериды — форма жиров, которая в избытке повышает риск воспаления в сосудах.
- Общий холестерин — суммарный показатель.
- Индекс атерогенности — соотношение «плохих» и «хороших» жиров.
Какие цифры нужно увидеть в результатах
| Показатель | Норма | Пограничный | Опасно |
|---|---|---|---|
| ЛПНП («вредный») | ≤ 3,0 ммоль/л | 3,1 - 4,1 ммоль/л | > 4,1 ммоль/л |
| ЛПВП («полезный») | ≥ 1,0 ммоль/л (муж.) ≥ 1,2 ммоль/л (жен.) |
0,9 - 1,0 | < 0,9 ммоль/л |
| Триглицериды | < 1,7 ммоль/л | 1,7 - 2,2 ммоль/л | > 2,2 ммоль/л |
| Общий холестерин | ≤ 5,2 ммоль/л | 5,2 - 6,2 ммоль/л | > 6,2 ммоль/л |
Что делать, если показатели не в норме?
Важно: Не паниковать! Повышенные липиды — не приговор, а сигнал к действию.
- При небольшом повышении: Диета с ограничением животных жиров, увеличение физической активности, контроль веса. Пересдать через 3 месяца.
- При значительном отклонении: Консультация терапевта или кардиолога. Возможно, потребуются статины (препараты, снижающие холестерин).
- Особое внимание — если высокие триглицериды сочетаются с низким ЛПВП. Это особенно опасная комбинация.
2. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
«Дневник» сахара в крови за последние 3 месяца
Зачем это нужно?
Обычный анализ крови на сахар (глюкозу) натощак показывает лишь мгновенный снимок. Гликированный гемоглобин — это средний уровень сахара за 3 месяца. Он не зависит от того, что вы съели сегодня утром или от волнения перед анализом.
Почему это важно для сердца? Повышенный сахар в крови — как наждачная бумага для сосудов. Он повреждает внутреннюю выстилку артерий, ускоряя развитие атеросклероза. Диабет увеличивает риск инфаркта в 2-4 раза.
Расшифровка показателей
| Гликированный гемоглобин (HbA1c) | Что это означает | Средний уровень глюкозы |
|---|---|---|
| ≤ 5,6% | Норма. Риск диабета минимален. | ≤ 5,4 ммоль/л |
| 5,7% - 6,4% | Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе). Тревожный звонок! Сердце уже под ударом. | 5,8 - 7,8 ммоль/л |
| ≥ 6,5% | Диабет. Требуется консультация эндокринолога и активная защита сосудов. | ≥ 7,9 ммоль/л |
Что делать при отклонениях?
- Предиабет (5,7-6,4%): Это ОБРАТИМОЕ состояние! Часто достаточно снизить вес на 5-7%, увеличить физическую активность и скорректировать питание (меньше быстрых углеводов).
- Диабет (≥ 6,5%): Обязательно к эндокринологу. Понадобится более детальное обследование (глюкозотолерантный тест) и, возможно, препараты.
- Даже при норме: После 45 лет сдавать HbA1c нужно ежегодно, особенно если есть лишний вес или наследственность по диабету.
3. Креатинин + расчет СКФ (скорость клубочковой фильтрации)
Проверка «сообщающихся сосудов»: почки и сердце
Зачем это нужно?
Почки и сердце — тесно связанные органы. Поражение почек резко повышает риск сердечно-сосудистых катастроф, и наоборот. Креатинин — продукт распада мышечной ткани, который выводят почки. Если он накапливается в крови — почки работают плохо.
Но креатинин сам по себе не очень показателен. Важнее СКФ — скорость, с которой почки фильтруют кровь. Её рассчитывают по специальной формуле на основе креатинина, возраста и пола.
О чём говорят цифры?
| СКФ (мл/мин/1,73м²) | Оценка функции почек | Что это значит для сердца |
|---|---|---|
| > 90 | Нормальная функция | Сердце и почки работают слаженно |
| 60-89 | Незначительное снижение | Нужно наблюдать, особенно если есть гипертония или диабет |
| 45-59 | Умеренное снижение | Риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2 раза |
| < 45 | Выраженное снижение | Требуется срочная консультация нефролога и кардиолога |
Креатинин (норма): женщины — 53-97 мкмоль/л, мужчины — 62-115 мкмоль/л. Но СКФ — более точный показатель!
Почему это так важно для сердца?
- Плохая работа почек → задержка жидкости → повышение давления.
- Нарушение выведения токсинов → повреждение сосудов и сердца.
- Нарушение обмена кальция и фосфора → кальцификация сосудов.
- Снижение СКФ — независимый фактор риска инфаркта и инсульта.
📋 Как правильно подготовиться к сдаче анализов?
Сдавать утром, натощак (8-12 часов голода). Воду пить можно.
За 2-3 дня не злоупотреблять жирной пищей, алкоголем. Не менять радикально диету перед анализом — нужна реальная картина.
Принимайте лекарства как обычно, если врач не сказал иначе. Но сообщите лаборанту, что вы пьёте (особенно статины, метформин).
Избегайте интенсивных тренировок за 24 часа до анализа — они могут временно повысить креатинин.
Стоимость: Все 3 анализа в частной лаборатории обойдутся примерно в 1500-2500 руб. Некоторые поликлиники делают их бесплатно по полису ОМС (уточните у терапевта).
🎯 Ваш план действий на ближайший месяц
Не откладывайте! Следуйте этому простому алгоритму:
📲 Сохраните себе эту памятку
Три анализа для ежегодной проверки сердца:
1. Липидограмма 2. Гликированный гемоглобин 3. Креатинин + СКФ
Сделайте скриншот этой страницы или добавьте её в закладки.
